Основные принципы психофармакотерапии.

Тревожные состояния при различных заболеваниях не поддаются лечению одними и теми же препаратами. Например, анксиолитики бензодиазепинового ряда, применяемые для лечения генерализованной тревоги, малоэффективны при панических состояниях и фобиях. При лечении панических состояний помогают антидепрессанты, особенно избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина. Анксиолитики бензодиазепинового ряда — большая группа препаратов, широко применяемых в медицинской практике. Рецепторы, с которыми взаимодействуют эти соединения, оказались широко распространены в различных структурах мозга. Поскольку не были известны внутренние лиганды этих рецепторов, их обозначили как рецепторы диазепама одного из распространенных представителей этой группы , или бензодиазепиновые рецепторы. Выделено несколько эндогенных лигандов бензодиазепиновых рецепторов: Во- вторых, непептидные соединения, производные 3-карболинов, которые оказывают влияние на поведение животных, обратное действию ГАМК и ее аналогов. Они вызывают беспокойство, проявления страха, снижают судорожный порог, а в экспериментах на грызунах регистрируется проконфликтное поведение. При внутривенном введении он снижает и седативный эффект бензодиазепинов, поэтому может быть перспективным для клинического использования.

7.1. Психофармакология или медикаментозная терапия неврозов

Дофаминовые рецепторы есть не только в лимбической системе, но и в черной субстанции, полосатом теле экстрапирамидная система и гипоталамусе релизинг-факторы. В связи с этим неселективный антагонист дофамина — хлорпромазин аминазин эффективен при шизофрении, но вызывает побочные действия — двигательные нарушения в связи с воздействием на экстрапирамидную систему и эндокринные нарушения — пролактинемию гипоталамо-гипофизарный компонент , и кроме того, он альфа-адреноблокатор и холиноблокатор.

Антипсихотическое действие нейролептиков обычно связано с их дофаминблокирующей активностью в мезолимбической системе. С мезокортикальной системой связывают действие атипичных нейролептиков. Но многие рецепторы и их подтипы выполняют функцию отрицательной обратной связи. Они контролируют уровень концентрации нейромедиаторов и по механизму обратной связи, воздействуют на синтез и секрецию дофамина.

I. Административно-правовые и организационные основы управления Уже с начала эры психофармакологии основное место среди лечебных тревоги, эмоциональной напряженности, страха, нарушения сна.

Это в полной мере относится к организации терапии больных с психическими расстройствами, при которой используются прежде всего психофармакологические препараты. В лечении психически больного современными методами важная роль отводится медицинскому психологу. Наряду с этим компетенция психолога позволяет ему самостоятельно проводить психологическое консультирование и участвовать в психотерапевтических лечебных и реабилитационных программах, выполняемых в различных лечебных учреждениях.

В терапевтической практике современной психиатрии сложилось триединство биологического прежде всего психофармакологического лечения, психотерапии и социально-реабилитационных мероприятий. Оно основано не только на большом опыте, но и на системном понимании этиологии и патогенеза психических расстройств, единстве взаимодополняющих друг друга механизмов психической адаптации в норме и при патологических состояниях. В бригаду, работающую под руководством компетентного врача-психиатра при необходимости — консилиума врачей , несущего общую персональную ответственность за постановку диагноза, назначение лекарственной терапии в амбулаторной практике только врач имеет право выписывать рецептурные препараты , решение врачебно-экспертных и других вопросов, входят психолог, социолог, реабилитолог и другие специалисты.

Для этого в последние годы в образовательных программах высших учебных заведений и в системе послевузовской подготовки специалистов большое место занимают спецкурсы по смежным дисциплинам. Это необходимо не только психологу — члену терапевтической бригады в лечебно-профилактическом учреждении, но и специалистам, работающим в разных областях медицинской практики, в которых психофармакологические препараты используются при лечении невротических и психосоматических нарушений.

Для предлагаемого издания специально подготовлен терминологический словарь основных понятий, используемых в психиатрической практике при проведении психофармакотерапии, позволяющий более четко ориентироваться в вопросах диагностики психических расстройств и лечения больных. В конце учебного пособия прил. На примере этой шкалы и рекомендаций по ее использованию можно увидеть всю сложность квантифицированных подходов к оценке состояния больных во время терапии.

Клинический метод в психиатрии многие неспециалисты понимают как субъективный, зависящий от позиции врача в понимании психопатологических феноменов и от его видения психических нарушений у больных.

Психофармакология или медикаментозная терапия неврозов Вся современная медикаментозная терапия нервно-психических заболеваний базируется на применении высокоэффективных психотропных лекарственных препаратов, впервые разработанных во Франции в г. Первым психофармакологическим средством, примененным в психиатрии, является производное фенотиазина — хлорпромазин аминазин.

Психотропные средства, по мнению известного отечественного психофармаколога Г. Авруцкого , одного из пионеров их внедрения в практику лечения нервно-психических заболеваний, как и многие другие, прошли стадию неоправданного энтузиазма, затем столь же неоправданного пессимизма и лишь после проверки практикой заняли свое истинное место в комплексе лечения нервно-психических болезней.

Психофармакология, по мнению Г.

депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также Основные виды депрессий прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов чувствительность к другим психофармакологическим средствам. .. Преодоление страхов через социальную позитивность.

Калинин 2 Задачи психопатологического метода 1 Метод общей психопатологии — это основа психиатрической диагностики 2 метод служит: А для выделения ведущей психопатологической симптоматики у конкретного больного и квалификации синдрома В для диагностики и построения прогностических суждений С для выбора адекватной психофармакотерапии 3 Позитивная и негативная психопатологическая симптоматика 1 Позитивная и общая психопатологическая симптоматика хорошо описывается психопатологическим методом и четко структурирована 2 Негативная симптоматика плохо структурирована, не всегда выявляется в острых состояниях.

Авруцкий и соавторы 9 Психопатологический и психофармакологический метод - соотношения Квалификация психопатологического синдрома — необходимое условие для адекватного назначения психотропных препаратов Психотропный препарат должен соответствовать психопатологическому синдрому как ключ замку Психотропные эффекты препаратов должны представлять зеркальное отражение психопатологического синдрома, для терапии которого препараты назначаются Г. Авруцкий и соавторы 10 Психопатологические симптомы и прогноз эффективности терапии при шизофрении Благоприятные симптомы: Депрессия Растерянность Острый чувственный бред Иллюзорно-бредовая дереализация и деперсонализация Неблагоприятные симптомы: Псевдогаллюцинации Систематизированный бред Манерность и вычурность Кататоно-гебефренные включения В.

Калинин, 11 Психопатологические синдромы и реакция на терапию 2 1 Полиморфные синдромы аффективно- бредовые, шизоаффективные и т. Тип рецепторов и наступление эффектов: Антипсихотический эффект - за счет блокады мезолимбических и мезокортикальных - 2 - рецепторов. Экстрапирамидный — за счет блокады нигро- стриарных - 1 -рецепторов.

Хроническое введение сопровождается развитием рецепторной гиперчувствительности, увеличением числа ДА- рецепторов. Взаимодействие с рецепторами других нейротрансмиттеров НА, 5-НТ 2, гистамина, ацетилхолина.

Белова Евгения Ивановна. Основы нейрофармакологии: Учеб, пособие для студентов вузов2006. 2006

Многообразие клинических проявлений депрессий свидетельствует об участии в патогенезе взаимосвязанных нарушений нейрохимических систем, нейромедиаторов разных групп серотонинергических, дофаминергических, холинергических, ГАМК-ергических. Депрессия — одно из постоянно присуствующих состояний у психических больных. Также выделяется группа сезонных депрессий, депрессий позднего возраста, реактивных психогенных депрессий, возникающих под неблагоприятными воздействиями психосоциальных стрессов, психических травм.

Ведущим методом лечения депрессий на современном этапе является психофармакотерапия. Наряду с медикаментами широко используются методы физио-, фито-, и психотерапии с элементами психокоррекции и другие социореабилитационные методы.

Тревога и депрессия обладают огромным влиянием на поведение специалистам-клиницистам лучше узнать нейробиологическую основу и природу патогенеза. приобрел чрезвычайную популярность среди психофармакологов. что используется баланс естественного страха животных (перед.

Терапия психических болезней Современная психофармакология берет свое начало с х годов в. Среди них основным препаратом считался прометазин фенегран. Последовавший затем переворот в психофармакологии связан с именем французского ученого . , который в г. показал, что хлорпромазин имеет значительно более выраженное центральное действие, чем все известные в то время лекарственные средства, в том числе прометазин. В первых работах . характеризовал хлорпромазин как мощный стабилизатор вегетативной нервной системы.

Позже он обнаружил уникальное свойство хлорпромазина - его способность специфически влиять на симптоматику психоза. Почти одновременно с этим были опубликованы работы об эффективности хлорпромазина при маниакальных состояниях. Широкие клинические исследования препарата были проведены французскими психиатрами . , которые уточнили спектр его терапевтического действия.

в г. Двумя годами позже .

Психопатологические проявления тревожно-фобических расстройств

Современная психофармакология берет свое начало с х годов в. Среди них основным препаратом считался прометазин фенегран. Последовавший затем переворот в психофармакологии связан с именем французского ученого . , который в г. показал, что хлорпромазин имеет значительно более выраженное центральное действие, чем все известные в то время лекарственные средства, в том числе прометазин.

В первых работах .

в раздел Оглавление «Хрестоматия по психологии» ГЛАВА 4 Основные пути и влияние на энергетические и нейрохимические процессы, лежащие в основе психофармакологической коррекции стресс-реакций, обусловленных или значительному ослаблению чувства страха и тревоги, улучшают.

История психофармакологии Общая психиатрия Тиганов А. Современная психофармакология берет свое начало с х годов в. Среди них основным препаратом считался прометазин фенегран. Последовавший затем переворот в психофармакологии связан с именем французского ученого . , который в г. показал, что хлорпромазин имеет значительно более выраженное центральное действие, чем все известные в то время лекарственные средства, в том числе прометазин.

В первых работах . характеризовал хлорпромазин как мощный стабилизатор вегетативной нервной системы. Позже он обнаружил уникальное свойство хлорпромазина — его способность специфически влиять на симптоматику психоза.

Психопатологический и психофармакологический методы в психиатрии В.В. Калинин. - презентация

перевод: Исследователи Института поведения и здоровья, измерили стоимость расстройств, связанных с чувством тревоги, в долларах за 1 год г. Они сообщили, что расстройства, связанные с чувством тревоги например, простое чувство общей тревоги, простая фобия, панические состояния, социальная фобия, навязчиво-маниакальные фобии , сами по себе стоили Соединенным Штатам около 46,6 миллионов долларов, что составило одну треть от общей стоимости лечения всех ментальных расстройств.

Совершенно очевидно, что недорогое и эффективное лечение, способное снизить уровень расстройств, связанных с чувством тревоги, имело бы огромное социальное и экономическое значение для общества.

Тревожные расстройства представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся чрезвычайно сильным чувством тревоги и страха. . которые формируют основу плана ухода для тех, кто страдает ПТСР. . Анохина И.П. Нейрохимическая характеристика специфических.

По данным . Наибольший удельный вес приходится на легкие тревожные расстройства типа ситуационно обусловленных личностных реакций, нозогенные расстройства психогении, связанные с тяжелым соматическим заболеванием и методами его терапии и генерализованную тревогу [2—4,8]. Установлено, что несмотря на различные механизмы формирования клинических синдромов, формат этих расстройств в значительной степени зависит от личности, ее базисных структур и акцентуаций [9,14,23].

Психофармакотерапия тревожных расстройств представляется актуальной, но вместе с тем достаточно сложной задачей [7,15]. Многолетнее изучение статики и динамики этих нарушений, определяемых в соответствии с классификациями психических расстройств МКБ—10 и —— в рамках расстройств адаптации РА и генерализованного тревожного расстройства ГТР , позволяет оптимизировать терапию с помощью традиционных транквилизаторов и анксиолитиков нового поколения.

Необходимость оптимизации лечебных мероприятий обусловлена широкой распространенностью тревожных расстройств не только среди контингента больных психиатрических клиник, но и в других отраслях медицины, в частности, кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, дерматологии, онкологии и др. Актуальность проблемы тревожных расстройств определяется их клинической гетерогенностью, тенденцией к затяжному течению и формированию коморбидных соотношений с депрессивной и соматоформной симптоматикой [22].

Полувековой период последовательного изучения бензодиазепиновых транквилизаторов позволил развить теорию нейрохимической регуляции тревоги и заложить основы терапии тревожных расстройств, в том числе стертых субклинических форм [20]. Изучение свойств транквилизаторов позволило установить закономерности проявления фармакологических эффектов анксиолитического, вегетостабилизирующего, гипноседативного, миорелаксирующего, регулирующего поведение в зависимости от структуры рецепции [18].

Была показана их эффективность при тревожно—фобических расстройствах, способность редуцировать психическую и соматизированную тревогу, сопровождающуюся органо—невротическими расстройствами нарушениями сердечного ритма, проявлениями гипервентиляции, приступами дискинезии желудочно—кишечного тракта и т. Результаты клинических исследований подтвердили необходимость создания препаратов, соответствующих по своим противотревожным свойствам бензодиазепиновым транквилизаторам, но свободных от нежелательных эффектов.

Середенина, позволили сформулировать фармакогенетическую концепцию анксиоселективности [1,11]. Показана зависимость преобладания седативного либо анксиолитического эффекта бензодиазепинов от генетически контролируемого фенотипа эмоционально—стрессовых реакций ЭСР как у животных, так и у человека [10,17]. Наличие данного эффекта было подтверждено в клинике на добровольцах и у пациентов с реактивными состояниями.

- открытая библиотека учебной информации

Основные принципы психофармакотерапии Несмотря на большие успехи, достигнутые в последнее время в понимании биологических механизмов различных психопатологических состояний, вопрос о нейрохимической основе отдельных клинических проявлений по-прежнему остается неясным, и психофармакологическая терапия все еще в большой мере носит эмпирический характер.

Опыт показывает, что в психофармакотерапии большое значение имеет не только свойство самого препарата, но и особенности его применения и даже отношение больного и его родственников к проводимому лечению. Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса.

Оптимально начинать подбор препаратов тогда, когда больному еще не проводилось какого бы то ни было лечения.

Тревожные расстройства могут проявляться симптомами, которые ночного сна, повышенная утомляемость и страхи; ко второй — соматические влияние на основные патогенетические механизмы прогрессирования . В данном разделе мы коснемся тех психофармакологических.

Возрастная психология и психология развития Психофизиология и психофармакология: Адаптационный синдром совокупность адаптационных реакций организма человека и животных , носящих общий защитный характер и возникающих в ответ на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия — стрессоры. Функциональное состояние, развивающееся под действием стрессоров, называется стрессом.

Во время 2-й стадии А. Эта стадия либо приводит к стабилизации состояния и выздоровлению, либо сменяется последней стадией А. Альфа-ритм основной ритм электроэнцефалограммы в состоянии относительного покоя. Его частота у взрослых Гц, средняя амплитуда мкВ с характерным периодическим усилением и ослаблением альфа-веретена.

Предполагается, что в генерации А. Ритмичность и четкая периодичность А. Винер , но эта гипотеза плохо согласуется с фактом блокады А. Ориентировочная реакция , во время умственной активности и эмоционального напряжения. Методом спектрально-корреляционного анализа биопотенциалов мозга оценка мощности и функции когерентности показано наличие отдельных поддиапазонов А. Выделяют генерализованный компонент 9, Гц, имеющий максимальные значения мощности, доминирующий в каудальных задних отделах коры больших полушарий, характеризующийся высоким уровнем пространственной синхронизации, и локальные низкочастотные и высокочастотные компоненты, дифференцированно реагирующие на функциональные, в т.

Амбидекстрия одинаковое развитие функций обеих рук.

Александровский Ю.А. Психофармакотерапия

Вся грамматика источника сохранена. Этот документ использован в разделе: Депрессии, согласно данным ВОЗ, в настоящий момент являются одним из наиболее распространённых психопатологических нарушений. Ежегодно депрессивные расстройства диагностируются не менее чем у миллионов человек. Так как в подобной ситуации пациенты не получают адекватного лечения, это приводит к утяжелению и хронификации психической патологии. Наиболее опасным является то, что недиагностированные и нелеченные депрессивные расстройства в ряде случаев заканчиваются самоубийством больных.

Основные нейрохимические системы в регуляции тревоги. .. М.В. Индукция долговременной депрессии (с компонентами тревоги и страха) путем как объект исследований в психофармакологии // Усп. Физиол. Наук - Т.ЗО .

Программа курса Нейрохимические основы психофармакологии Нейроанатомия и ее значение для нейрохимии. Характеристика компонентов нервной системы и их взаимодействия. Характеристика и функции липидов нервной системы. Структура и функции мембран клеток нервной системы. Мембранные липиды и белки. Транспортные процессы и характеристика основных систем мембранного транспорта.

Синаптическая трансмиссия и клеточный сигналинг. Цикл синаптических везикул в нервных окончаниях. Фазы сигналинга, опосредованного рецепторами. Фосфорилирование белков в механизмах сигналинга и система протеинкиназы—протеинфосфатазы. Воспалительные процессы в нервной системе и участие в их развитии путей сигналинга, опосредованных липидами эйкозаноиды, фактор активации тромбоцитов.

Транскрипция как мишень для разработки лекарственных препаратов.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ ТРЕВОЖНОГО РЕАГИРОВАНИЯ: ОТКУДА НОГИ У ТРЕВОГИ?

В частности, показано, что эффект основных психотропных средств тесно связан с блокадой рецепторов клеток мозга и их влиянием на основные медиаторы ЦНС дофамин, норадреналин, серотонин, ГАМ К и др. В связи с этим полезно рассмотреть основные сведения о работе медиаторов нейротрансмиттеров. Передача информации в нервной системе осуществляется через синапсы, в которых происходит взаимодействие белков-рецепторов, расположенных на пре- и постсинаптической мембране, и соответствующих им химических соединений медиаторов.

Результатом такого взаимодействия является либо возбуждение нейрона, либо торможение его активности. Трансмиттеры вырабатываются пресинаптической частью нейрона.

Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. тревожных расстройств является так называемая нейроанатомическая система страха/ тревоги, . На участие множественных нейрохимических механизмов тревоги являются основные типы антидепрессантов: селективные ингибиторы обратного.

Физиология страха Изучение физиологии и нейрохимии страха позволило лучше понять биологические механизмы поведения человека. Но на его жизнедеятельность накладывается множество социальных и культурных установок, в свете которых генетически запрограммированные инстинкты теряют свое приспособительное значение или даже мешают жить. В этом плане страх, запускающий реакции борьбы или бегства, которые хорошо проявили себя в период биологической эволюции, оказывается совершенно неадекватным современной жизни.

Поэтому отрицательное значение страха проявляется значительно шире, чем положительное. Он может держать человека в постоянном напряжении, порождать неуверенность в себе и не позволять личности реализоваться в полную силу. Страх сковывает активность человека, в отдельных случаях буквально парализует его, а хроническое состояние тревоги и страха приводит к различным болезням. Однако первоначально эта эмоция возникла в процессе эволюции как защита организма от всевозможных опасностей первобытной жизни.

Чувство страха. Как избавиться от тревоги - Дмитрий Гусев

Жизнь без страха не просто возможна, а совершенно реальна! Узнай как избавиться от страхов, нажми здесь!